Proceso de Queja
Lo que sigue es un resumen de los pasos que se siguen después de recibir su queja:
Cuando usted (el miembro) presenta una queja a Vision Plan of America, usted recibirá una carta de reconocimiento en el
plazo de 5 días de recibir su queja por nuestra oficina. Esta carta de reconocimiento contiene información de la persona que
puede ser contactada para información y le aconsejara de la disposición final de su queja.
Para transmitir una queja a Vision Plan of America Por Favor complete la siguiente información:
Para hablar con un representante de Vision Plan of America, por favor llame al 1(800)400-4VPA.
El departamento de California del cuidado médico manejado es responsable de regular planes del servicio del cuidado médico.
Si usted tiene un agravio contra su plan de la salud, usted debe primero contactar a su plan de la salud por el teléfono al 1 (800)
400-4VPA, por correo electrónico www.visionplanofamerica.com, o por fax al (213) 384-0084 y utilizar el proceso del agravio
de su plan de la salud antes de entrar en contacto con el departamento. Utilizar este procedimiento del agravio no prohíbe ni un
derecho legal o remedios potenciales que pueden estar disponibles para usted. Si usted necesita ayuda con un agravio que
implica una emergencia, un agravio que no ha sido resuelto satisfactoriamente por su plan de la salud, o un agravio para el cual
ha seguido siendo sin resolver más de 30 días, usted puede llamar al departamento para ayuda. Usted puede también ser
elegible para una revisión médica independiente (RMI). Si usted es elegible para el RMI, el proceso del RMI proporcionará
una revisión imparcial de las decisiones médicas tomadas por un plan de la salud relacionado con la necesidad médica de un
servicio propuesto o el tratamiento, decisiones de la cobertura para los tratamientos que son experimentales o de investigación
en naturaleza y el pago disputa para la emergencia o los servicios médicos urgentes. El departamento también tiene un número
de teléfono gratis (1-888-HMO-2219) y una línea de TDD (1-877-688-9891) para la audiencia y el discurso deteriorados. La
pagina electrónica http://www.hmohelp.ca.gov del Internet del departamento tiene formularios de las formas de la queja, de
inscripción del RMI e instrucciones en línea.
Por favor envié su forma vía fax (213) 384-0084, por email a mayra@visionplanofamerica.com o por correo a:
Vision Plan of America
3255 Wilshire Blvd., Suite 1610
Los Angeles, CA 90010
